Bé 33 ngày tuổi chết: bác sỹ suy đoán mẹ không bị trầm cảm sau sinh

BS Dương Minh Tâm nghĩ rằng người mẹ nghi ám sát con 33 ngày tuổi ở Thạch Thất, TP.Hà Nội không hề mắc trầm cảm mà bị loạn thần sau sinh.

Vụ việc đau lòng này làm cho dư luận không khỏi thảng thốt, xót xa, nhất là khi nghi phạm Phan Thị Trinh được cho là bịƯ trầm cảm, có những suy nghĩ, hành vi tiêu cực.

Có mặt ở cơ quan điều tra, Trinh khai 2h sáng ngày 12/6 tỉnh giấc dậy, cảm thấy đau đầu, mất kiểm soát rồi ôm con trong phòng ngủ ra đến cầu thang. Thấy có chậu nhựa hàng ngày tắm cho con đầy nước, Trinh liền thả sấp con vào chậu.

Theo dõi gần như vụ việc, TS Dương Minh Tâm, Trưởng phòng chữa trị rối loạn liên quan stress, Viện Sức khoẻ tâm thần, BV Bạch Mai Đánh giá, nghi phạm ko bị bệnh trầm cảm mà là loạn thần sau sinh.

TS Tâm cho hay, trầm cảm sau sinh và loạn thần sau khi sinh không giống nhau về bản chất. Theo Thống kê của BV Từ Dũ, TP.HCM năm 2013, tỉ lệ đàn bà trầm cảm sau sinh chiếm 5,1%, loạn thần sau sinh 0,5%.

Trầm cảm thường muốn chết cùng con

Trầm cảm diễn ra thầm lặng, kéo dài, hay mang thể hiện mỏi mệt, ngán ngẩm, bi quan, bị động, thường mường tưởng những điều tệ nhất như nghĩ mình ko chăm con được, mọi việc vì mình mà ra...

Người trầm cảm không làm gì cũng mệt, mệt khác do mệt khi làm việc hay mệt do ốm đau. Hẳn là đây là bệnh nhân mất tập trung, trí nhớ thay đổi, thiếu ngủ hoặc ngủ nhiều. Đặc thù bệnh nhân giảm mọi nhu cầu ăn, chơi, tình dục, không thiết trò chuyện...

Bệnh nhân cũng thường bực tức, cáu bẳn hoặc khép mình lại, hay có phản xạ sợ tiếng động, ánh sáng mạnh, sợ chỗ đông người. Tự cảm thấy mình yếu hơn, thấy những triệu chứng thân thể hay ngột ngạt khó thở, đau tim, run chân tay, ra mồ hôi, đau bao tử... các triệu chứng sẽ diễn ra nặng dần lên. Ở các giai đoạn nhẹ, người bệnh chỉ mang biểu lộ giảm khí sắc, mệt mỏi nên dễ bị bỏ qua. Do mọi thứ là cảm nhận nên trí não của bệnh nhân trầm cảm hoàn toàn tỉnh táo, mọi chuyện đều nhận thức được.

Người bệnh nỗ lực thoát nỗi buồn, ức chế, ù trệ của mình nhưng ko làm được nên xuất hiện ý tưởng chán sống, muốn ra đi. Tư tưởng này thường rất sâu sắc, được cân kể rất kỹ, chiến đấu tư tưởng rất dài. Chờ lúc nào không vượt qua được mới thực hiện tự tử. Vì nghiên cứu rất kỹ cách tự sát, bởi vậy người trầm cảm thường tự tận thành công. các phụ nữ bị trầm cảm sau sinh ko muốn người nhà như ba mẹ, chồng, con khổ, muốn người thân đồng hành nên thường sát hại người nhà trước rồi mình mới tự tử.

TS Tâm chia sẻ, tại Viện từng chữa trị cho một trường hợp bà mẹ ở Hà Nội bị trầm cảm sau sinh, quấn dây diện vào người hai mẹ con rồi cắm điện tự sát, tuy nhiên con 3 tháng tử vong, còn mẹ được cứu sống.

Loạn thần hay bị xui khiến.

Đối chiếu vào trường hợp của nghi phạm Trinh, tất cả triệu chứng không liên quan đến trầm cảm sau sinh. Người mẹ vẫn sinh hoạt bình thường, để lại dòng chữ hận thù ko hoàn chỉnh.

“Trường hợp này tôi nghĩ nhiều tới loạn thần sau sinh, nhất là lúc công an cho biết có bị sai khiến, chi phối”, TS Tâm Nhận định.

Loạn thần sau sinh có loạn thần hưng cảm và loạn thần cấp.

Bộc lộ lâm sàng của loạn thần thường là rối loạn tư duy và ảo giác. Nội dung thường là những tưởng tượng, không có mà nghĩ là có, như mường tượng có người theo dõi, sở hữu người gắn chíp vào đầu để điều khiển...

Sở hữu ảo giác, hay gặp nhất là ảo thanh, trong đầu sở hữu phổ quát tiếng nói chê bai, bình phẩm bệnh nhân, sai khiến bệnh nhân rất hiểm nguy, xui giết người, đốt nhà, tự tử...

Người bệnh sẽ đương đầu với với việc đó, trường hợp một tỉnh táo, trường hợp hai là bị chi phối điều khiển.

Không những thế loạn thần sau sinh xảy rất thất thường, ko sâu sắc như trầm cảm sau sinh. Loạn thần sau sinh cũng dễ phát hiện hơn trầm cảm, bệnh nhân có những thay đổi bất thường, mọi hành vi, tiếng nói, hành động biến đổi theo, biến họ thành con người khác, đến điệu cười cũng khác, thái độ khác thường.

Về chữa trị trầm cảm, ngoài thuốc, liệu pháp tâm lý (gia đình, nhận thức hành vi, giao du, hoạt động), kích thích từ xuyên sọ, sốc điện. có loàn thần, chỉ can thiệp bằng thuốc an thần.

Có trường hợp nghi phạm ở Thạch Thất, TS Tâm cũng bỏ qua trường hợp sát hại con do tâm lý tạm thời vì tranh chấp.

“Nếu loạn thần thì không thể hết ngay được, và sẽ ngày càng nặng hơn. Cho nên rất dễ phát hiện khi giám định”, TS Tâm cho biết.